Ozone therapy as an adjuvant for endondontic protocols: microbiological – ex vivo study and citotoxicity analyses

ABSTRACT Objectives This study evaluated the antimicrobial efficacy of ozone therapy in teeth contaminated with Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus faecalis, and Staphylococcus aureus using a mono-species biofilm model. Parallel to this, the study aimed to evaluate the cytotoxicity of ozone for human gingival fibroblasts. Material and Methods: One hundred and eighty single-root teeth were contaminated with a mono-species biofilm of Enterococcus faecalis, Pseudomonas aeruginosa, and Staphylococcus aureus. Groups were formed: Group I – control; Group II – standard protocol; Group III – standard protocol + ozone gas at 40 µg/mL; and Group IV – standard protocol + aqueous ozone at 8 µg/mL. In parallel, human gingival fibroblasts were submitted to the MTT test. Cells were plated, then ozone was applied as follows: Group I (control) – broth medium; Group II – aqueous ozone at 2 µg/mL; Group III – aqueous ozone at 5 µg/mL; and Group IV – aqueous ozone at 8 µg/mL. Data were submitted to the Kruskal Wallis test and Bonferroni post hoc analyses to assess microbiology and cytotoxicity, respectively (p<0.05%). Results The results revealed antimicrobial efficacy by Group IV with no CFU count. The cytotoxicity assay showed Groups III and IV to be the most aggressive, providing a decrease in cell viability at hour 0 from 100% to 77.3% and 68.6%, respectively. Such a decrease in cell viability was reverted, and after 72 hours Groups III and IV provided the greatest increase in cell viability, being statistically different from Groups I and II. Conclusion According to the applied methodology and the limitations of this study, it was possible to conclude that ozone therapy improved the decontamination of the root canal ex vivo. Ozone was toxic to the cells on first contact, but cell viability was recovered. Thus, these findings suggest that ozone might be useful to improve root canal results.

Evaluation of a strategic practice demonstration method applied to endodontic laboratory classes / Avaliação de um método estratégico de demonstração prática aplicado nas aulas de endodontia laboratorial

PURPOSE: To evaluate a strategic method of real time visual demonstration of the operatory procedures using an intraoral camera system and monitor videos, comparing them to those of conventional laboratory classes. METHODS: Fifty-two structured, multiple choice questionnaires were applied to undergraduate students of the 4th year (G1) and 3rd year (G2) submitted to the traditional and strategic teaching methods, respectively. These tests were also able to detect the main problems faced by the students during the training of this operatory phase. RESULTS: Students of both groups (G1- 30.8% and G2- 34.6%) considered the access cavity to be one of the most difficult phase of endodontic treatment. The results of the evaluation among the 3rd year students demonstrated that 23.1% graded the new method as excellent, 38.4% as very good and 38.5 % as good, whereas none of the students (0%) considered the method to be regular, bad or very bad. A minor accident occurrence (P<0.05) was reported by the 3rd year students (G1- 50% and G2- 34.6%). CONCLUSION: The new strategy was found to favor learning, reduce the incidence of errors and was appraised as efficient by the students.

OBJETIVO: Avaliar um método estratégico nas aulas práticas, utilizando micro câmeras e monitores de vídeo para transmitir demonstrações da técnica operatória, comparando-o com o método de ensino aprendizagem clássico. METODOLOGIA: Foram aplicados 52 questionários direcionados aos alunos do 4º ano (grupo 1) submetidos a esta nova prática e aos do 3º ano (grupo 2) submetidos a metodologia de ensino tradicional. Este questionário também possibilitou detectar os principais problemas enfrentados pelos discentes durante o aprendizado desta etapa operatória. RESULTADOS: A fase de cirurgia de acesso foi considerada de difícil execução por ambos os grupos (G1- 30,8 % e G2- 34,6%), sendo a manobra de localização dos orifícios de entrada dos canais a etapa mais complicada. Quanto à avaliação da metodologia empregada no 3º ano, 23,1% dos alunos a consideraram excelente, 38,4% ótima, e 38,5% boa, ao passo que nenhum dos estudantes (0%) consideraram o método como regular, ruim ou péssimo. Uma menor ocorrência de erros (P<0,05), foi relatada pelos alunos do 3º ano (G1- 50% e G2- 34.6%). CONCLUSÃO: A nova estratégia de ensino favoreceu a aprendizagem, diminuiu a incidência de erros e foi considerada eficaz pelos alunos.

Effect of nitric oxide inhibitor and donor substances on the infammatory process caused by endodontic irrigants

Nitric oxide (NO) has been considered a key molecule in infammation. OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the effect of treatment with L-NAME and sodium nitroprussiate, substances that inhibit and release NO, respectively, on tissue tolerance to endodontic irrigants. MATERIAL AND METHODS: The vital dye exudation method was used in a rat subcutaneous tissue model. Injections of 2 percent Evans blue were administered intravenously into the dorsal penial vein of 14 male rats (200-300 g). The NO inhibitor and donor substances were injected into the subcutaneous tissue in the dorsal region, forming two groups of animals: G1 was inoculated with L-NAME and G2 with sodium nitroprussiate. Both groups received injections of the test endodontic irrigants: acetic acid, 15 percent citric acid, 17 percent EDTA-T and saline (control). After 30 min, analysis of the extravasated dye was performed by light absorption spectrophotometry (620 nm). RESULTS: There was statistically signifcant difference (p<0.05) between groups 1 and 2 for all irrigants. L-NAME produced a less intense infammatory reaction and nitroprussiate intensifed this process. CONCLUSIONS: Independently of the administration of NO inhibitors and donors, EDTA-T produced the highest irritating potential in vital tissue among the tested irrigating solutions.

Evaluation of coronal microleakage: bacterial versus dye infiltration tests

The aim of this study was to verify, in vitro, two methodologies of coronal microleakage after endodontic access cavity filling with temporary restorative material. Twenty-four extracted single rooted teeth were selected, of which four specimens were used for methodology control. Standard access cavities were prepared in 20 teeth, followed by root canal instrumentation and coronal access sealing with temporary restorative material (Villevie-Dentalville, Joinville, Santa Catarina, Brazil). The teeth were externally waterproofed and submitted to infiltration tests. Fourteen samples were used for microbiology infiltration analysis with Enterococcus faecalis. The other 10 samples were used for dye leakage analysis with 1% rhodamine B tracer. The results demonstrated no infiltration of Enterococcus faecalis in any of the samples at the end of 30 days. However, dye leakage analysis showed infiltration through the temporary restoration in all samples (mean of infiltration = 84.3%). Significant statistical differences (p < 0.05) were found between the two methodologies. In conclusion, bacterial and dye leakage methodologies showed contradictory results and the type of performed methodology can significantly influence the results of coronal microleakage analysis

Time- and concentration-dependent cytotoxicity of antibiotics used in endodontic therapy

OBJECTIVE: New drugs have to be assessed in endodontic therapy due to the presence of microorganisms resistant to therapeutic procedures. Thus, this study evaluated the time- and concentration-dependent cytotoxicity of different antibiotics used in endodontic therapy. MATERIAL AND METHODS: Human gingival fibroblasts were treated and divided into the following experimental groups: Group I - control; Group II - ciprofoxacin hydrochloride; Group III - clyndamicin hydrochloride; and Group IV - metronidazole. Each drug was used at concentrations of 5, 50, 150, and 300 mg/L for 24, 48, 72, and 96 h. Cytotoxicity was evaluated by the MTT assay [3-(4,5-dimethylthiazol-2-yl)-2,5-diphenyltetrazolium bromide] and spectrophotometric reading of ELISA plates. The results were analyzed by BioEstat 4.0 software using Kruskal-Wallis and Dunn's tests at a signifcance level of 5 percent. Cell viability was assessed for the different concentrations and times. RESULTS: All drugs presented dose-dependent cytotoxicity. Concentrations of 5 and 50 mgjL produced viable fibroblasts at all experimental times in all groups. CONCLUSIONS: Cell viability at 24 h was greater than in the other experimental times. Comparison between the same concentrations of antibiotics at different times showed that metronidazole presented the highest cell viability at 72 and 96 h compared to the other antibiotics, whereas clyndamicin hydrochloride showed higher cell viability at 72 h than ciprofoxacin hydrochloride.

Análise da infiltração apical de um novo cimento endodôntico a base de mta / Apical leakage analysis of a new mta endodontic sealer

O MTA apresenta várias vantagens quando usado no selamento de perfurações e em obturações retrogradas. Recentemente, um cimento endodôntico a base de MTA foi introduzido no mercado com o objetivo de obturar o canal radicular. Sendo assim, a proposta deste trabalho foi analisar o selamento apical do novo cimento Endo-CPM-Sealer® a base de MTA, comparando-o com outros cimentos de uso endodôntico. Para tanto, se valeu do modelo de infiltração do corante Rodamina B 1% em 44 dentes unirradiculares, divididos em 4 grupos experimentais (n=10) e 2 grupos controle (n=2) a saber: G1, AH-Plus®; G2, Endo-Rez®; G3, Endo-CPM-Sealer®; G4, Sealapex®; controle positivo sem cimento; controle negativo, AH-Plus e totalmente impermeabilizado. Após a instrumentação e obturação dos canais radiculares, as amostras foram impermeabilizadas, exceto o forame apical, e imersas no corante por 48 horas. Os cortes foram digitalizados para medição da infiltração linear do corante por meio do programa ImageLab. Os resultados da análise de infiltração apical, em ordem crescente, foram: AH-Plus® (0.495 mm) < Endo-Rez® (0.585 mm) < Sealapex® (0.776mm)< Endo-CPM-Sealer® (1.032 mm). A análise estatística pelo teste de Kruskal-Wallis mostrou diferenças estatisticamente significantes entre AH-Plus® x Endo-CPM-Sealer® no nível de 0,1 %, AH-Plus® x Sealapex® no nívelde 1% e Endo-CPM-Sealer® x Endo Rez® no nível de 1%, não ocorrendo diferenças estatisticamente significativas entre as demais interações. Foi possível observar infiltração em todas as amostras, sendo que o cimento a base de MTA apresentou maior penetração de corante.

The MTA was developed as a material to seal the communications between the root canal system and the externalsurface of the tooth. Recently, an new MTA- based endodontic sealer was developed to be used into the root canal. The objective of this study was to analyse the apical sealing of the Endo-CPM-Sealer®, and compare it with other sealers for endodontic use. This study used the model of infiltration of the dye rhodamine B 1% in 44 single root teeth, divided into 4 experimental groups (n=10) and 2 controls groups (n=2): G1-AH-Plus; G2-Endo-Rez®; G3- Endo-CPM-Sealer®; G4-Sealapex®; positive control without sealer; negative control, AH-Plus. After the instrumentation and filling the root canal, the samples were completely coated of nail varnish except the apical foraminal area and immersed in the dye for 48 hours. The sections were digitalized for measurement of the linear infiltration of the dye by ImageLab program. The results in increasing sequence were: AH-Plus® (0.495 mm) < Endo-Rez® (0.585 mm) < Sealapex® (0.776 mm)< Endo-CPM-Sealer® (1.032 mm). The Kruskal-Wallis analysis test showed statistical significant differences between AH-Plus® x Endo-CPM-Sealer® (p< 0.001); AH-Plus® x Sealapex® (p<0.01) and Endo-CPM-Sealer® x Endo-Rez((p<0.01). No statistical significant difference was observed between the other interactions. It was possible to observe infiltration in all the samples and the Endo CPM sealer® presented greater penetration of dye.

Análise do desgaste após preparo cervical de canais mésio-vestibulares em molares superiores / Wear analysis after cervical preparation of mesial-buccal canals in upper molars

Objetivo: O objetivo do presente estudo foi comparar o desgaste das paredes mesial e vestibular após o preparo cervical em trinta raízes mésio-vestibulares de molares superiores extraídos. Metodologia: Os espécimes foram divididos em três grupos (n=10) de acordo com os instrumentos utilizados: G1 - brocas Gates-Glidden números 1, 2 e Batt número 012; G2 - sistema rotatório ProTaper SX e S1; G3 - sistema rotatório Pré-RaCe 0.10/40 e 0.08/35. Os dentes foram incluídos em tubos de polietileno contendo resina incolor autopolimerizável e, em seguida, suas coroas foram removidas a 0,5mm da junção amelocementária. A porção cervical foi digitalizada por meio do software ImageLab versão 2.3 antes e após o preparo cervical para análise do desgaste promovido pelos instrumentos testados. Resultados: Os desgastes proporcionados nas paredes mesial e vestibular foram em ordem decrescente: Grupo 1 > Grupo 3 > Grupo 2, havendo diferença estatisticamente significante entre G1 e os demais grupos. Conclusão: Com base nos resultados obtidos, concluiu-se que todos os instrumentos produziram desgaste nas paredes mesial e vestibular. O tipo de instrumento utilizado pode influenciar de forma significativa na quantidade de desgaste promovido nas paredes do terço cervical.

Purpose: The objective of this study was to compare the amount of trimming in mesial and buccal walls after cervical preparation using thirty mesial and buccal roots of extracted human upper molars.Methods: The specimens were divided into three groups (n = 10) according to the following rotary systems: Group 1: Gates-Glidden 1, 2 and Batt 012; Group 2 rotary system ProTaper SX and S1, and Group 3 rotary system Pré-RaCe 0.10/40 and 0.08/35. The teeth were embedded in self-curing resin using a polyethylene tube, and the crowns were sectioned approximately 0.5 mm below the enamel-dentin junction. The cervical portions were digitized by the image software ImageLab version 2.3 before and after the preparation of the cervical third to analyze the amount of trimming produced with the tested instruments. Results: The amount of trimming produced on cervical mesial and buccal walls followed the decreasing order: Group 1 > Group 3 > Group 2; G1 was statistically different from the other groups. Conclusion: Based on the results of this study, we concluded that all instruments produced cervical trimming. The type of rotary instrument may have a significant influence on the amount of trimming on cervical walls.

Surface finishing of unused rotary endodontic instruments: a SEM study

During endodontic therapy, cleaning of root canals is performed using endodontic files and auxiliary chemical substances, and it is important that the endodontist be familiar with the instruments used in daily practice. This study evaluated, under scanning electron microscopy (SEM), the quality of the surface finishing of unused rotary endodontic instruments. Fifty sizes 20, 25 and 30 rotary files from different commercial brands (ProFile, Protaper, Race, Hero and K3 Endo) were removed directly from their packages and had their final 3 mm examined with a scanning electron microscope at x190 magnification with no previous preparation. The images were evaluated by 3 skillful, calibrated, blinded observers according to the following criteria: cutting edge, debris, grooves, microcavities, tip shape, tip position, scraping and transition angle. Data were recorded in worksheets designed for the study. Irregular edges were observed in 50-100 percent of the files. Except for ProFile, all commercial brands presented surface debris in 100 percent of samples. Only Race files showed no grooves or microcavities. K3 Endo files presented the best tip centralization. Excetp for ProTaper files, all commercial brands presented blunt-cutting edges in 100 percent of samples. All types of files presented surface scraping. K3 Endo files and Protaper had a high percentage of transition angle. Based on the evaluation criteria used in the present study, most samples presented a minimum of 2 alterations and a maximum of 7 alterations per instrument. Under the tested conditions, the quality of the surface finishing of the examined instruments was not as expected, given that no instrument was free of imperfections and most of them presented at least 2 and up to 7 types of surface defects. These results suggest that the manufacturing process and the packaging conditions of rotary endodontic instruments are far from ideal.

Durante a terapia endodôntica, a ação de limpeza é realizada com os instrumentos endodônticos auxiliada por substâncias químicas. Sendo assim, é importante que o endodontista conheça como são os instrumentos. Este trabalho visou avaliar a qualidade do acabamento de superfície de instrumentos endodônticos rotatórios por meio de microscopia eletrônica de varredura. Foram selecionados, 50 instrumentos endodônticos rotatórios nos números de 20, 25 e 30, das marcas Profile, Protaper, Race, Hero e K3 Endo, da forma como são encontradas no mercado e sem nenhum preparo prévio. Os instrumentos tiveram seus 3 milímetros finais fotomicrografados em microscópio eletrônico de varredura com ampliação de x190. As imagens foram avaliadas por três profissionais especialistas, e os resultados anotados em planilhas. A metodologia aplicada permitiu concluir que todos os instrumentos das marcas comerciais avaliadas apresentaram inadequações no acabamento da superfície. Cabe aclarar que, observando os critérios selecionados utilizados para avaliação a maioria das amostras apresentaram o mínimo de duas alterações e o máximo de sete por instrumento avaliado.

Antimicrobial effect of intracanal substances

In some situations, endodontic infections do not respond to therapeutic protocol. In these cases, it is suggested the administration of an alternative intracanal medication that presents a wide spectrum of action and has an in-depth effect on the root canal system. The purpose of this study was to assess the antimicrobial action of ciprofloxacin, metronidazole and polyethylene glycol and natrosol vehicles with different associations and concentrations. The minimum inhibitory concentration (MIC) was determined by using the agar dilution method. The culture media (Müller-Hinton agar) were prepared containing antimicrobial agents at multiple two-fold dilutions of 0.25 to 16 µg/mL, and with the vehicles at the concentrations of 50, 45, 40, 35, 30 and 25 percent. Twenty-three microbial strains were selected for the study. Metronidazole was not capable of eliminating any of the tested microorganisms. The association of ciprofloxacin with metronidazole resulted in a reduction of the MIC. The vehicle polyethylene glycol inhibited the growth of 100 percent of the tested strains, while natrosol inhibited 18 percent of the strains. Ciprofloxacin formulations with polyethylene glycol presented better effects than those of formulations to which metronidazole was added. It was possible to conclude that ciprofloxacin presented antimicrobial action against all tested bacterial strains, and its association with metronidazole was synergic. The vehicle polyethylene glycol showed antimicrobial effect and the ciprofloxacin/polyethylene glycol association was the most effective combination for reducing the tested bacteria and yeasts.

Internet – um recurso didático / The Internet – a teaching resource

O mundo passa por constantes transformações, e a Internet está sendo utilizada como um recurso didático de grande importância. Do giz ao computador,a tecnologia esteve presente na escola servindo de mediação entre a ação e a aprendizagem de professorese alunos. Cada vez mais, é mais freqüente o uso de ferramentas tecnológicas nas salas de aula: o computador,juntamente com seu principal recurso, a Internet, tem suscitado debates acerca de sua eficácia ou não para a educação escolar. O uso da Internet,em experiências com projetos educativos, revela que tal recurso origina ambientes de aprendizagem diferentes dos das tradicionais aulas presenciais, no quese referem aos papéis dos professores e alunos, ao fluxo das informações, ao grau de autonomia e de participação dos alunos e, também, ao desenvolvimento de competências complexas como as que envolvem a resolução de problemas. Contudo, tais experiências revelam que esses resultados só são proveitosos e eficazes quando os professores possuem preparação técnica pedagógica para esse fim. Educar com novas tecnologias é um desafio que não foi enfrentado com profundidade. As tecnologias podema judar, mas, fundamentalmente, educar é aprendera gerenciar um conjunto de informações e torná-las algo significativo para cada um, o conhecimento. A introdução da Internet na escola funciona como catalisadora de mudanças, portanto, é pertinente considerar essa nova ferramenta como um precioso auxílio na aprendazagem.

Avaliação da desinfecção da dentina radicular em profundidade provocada pela irradiação do laser de diodo de alta potência / Evaluation of roof canal dentin desinfection in depth caused by high power diode laser irradiation

Dentre os microorganismo isolados nos casos de insucesso, o Enterococcus faecalis é comumente encontrado. A irradiação laser apresenta características antimicrobianas que podem auxiliar no tratamento endodôntico. Este estudo tem por objetivo avaliar o grau de descontaminação provocado pelo uso do laser de diodo de alta potência na dentina radicular em profundidade, após preparo químico-cirúrugico in vitro. Utilizaram-se 30 raízes de dentes unirradiculares esterelizadas em autoclave, as quais foram inoculadas por E. faecalis durante 4 semanas e divididas em 3 grupos. Grupo 1: instrumentação rotatória com hipoclorito de sódio 0,5% e creme Endo PTC, irrigação com EDTA-T 17% e posterior irradiação com laser de diodo de alta potência por 5 segundos com 4 repetições, na potência de 3W; Grupo 2: instrumentação com Grupo 1, sem irradiação; e Grupo 3: apenas irrigação com 20 mL de solução fisiológica estéril. Os espécimes tiveram suas paredes dentinárias desgastadas e as raspas, bem como o cilindro externo restante de dentina, foram imersoso em 1 mL de água peptonada. Assim, alíquotas foram semeadas em meio mEnterococcus. Os resultados foram tratados estatisticamente pelo teste Kruskal-Wallis com método de comparação Dunn e apresenta diferenças significantes entre os grupos (p<0,05). Em porcentagens, a redução da contaminação provocada pelo Grupo 1 foi de 100% e pelo Grupo 2, de 98,39%, ambas em relação ao Grupo 3 (controle). A irradiação do laser de diodo nos parâmetros e amostras testadas foi eficaz na redução da contaminação em profundidade da dentina radicular frente ao Enterococccus faecalis.

Efeito do clareamento exógeno por ativação química e a laser sobre a dentina / Effect on dentin by exogenous home bleaching and laser bleaching

Neste estudo, duas técnicas de clareamento de dentes naturais vitalizados são comparadas: clareamento caseiro com moldeira individual e técnica ativada por laser de diodo. Como a cor do dente é dada pela dentina, dentes naturais humanos extraídos foram clareados por ambas as técnicas, com o objetivo de avaliar se existe alteração na cor da dentina, em profundidade de 3,5 milímetros. A análise da cor foi feita por meio de fotografia digital e de programa de tratamento de imagem. O clareamento exógeno com peróxido de hidrogênio a 35% ativado por laser de diodo não alterou a cor da dentina, porém, o uso de peróxido de carbamida a 16% resultou em clareamento da dentina.

Sealer penetration and marginal permeability after apicoectomy varying retrocavity preparation and retrofilling material

Apicoectomy failure is generally related to inappropriate marginal sealing of the retrocavity, which allows percolation of microorganisms and their products from root canal system to periapex. This study evaluated tubular penetration of canal sealers and marginal permeability after retrocavity irradiation with Er;Cr:YSGG laser and retrofilling with MTA or cyanoacrylate. Twenty-two single-rooted teeth were decoronated and endodontically treated, their apical 3 mm were resected and the root ends were retroprepared with a low-speed bur. Twenty roots were randomly assigned to 4 groups (n=5): GI and GII - retrofilling with MTA and cyanoacrylate, respectively; GIII and GIV - retrocavity irradiation with Er;Cr:YSGG laser (2.78 æm, 4 W, 20 Hz, 70.8 J/cm²) and retrofilling with MTA and cyanoacrylate, respectively. The remaining 2 roots served as positive and negative controls. The analysis of rhodamine B dye infiltration (p=0.05) demonstrated that laser irradiation and MTA retrofilling presented significantly higher permeability rates (p<0.05). Retrofilling with cyanoacrylate showed significantly lower permeability, either when laser was used or not on retrocavity. SEM analysis depicted more cyanoacrylate penetration through dentinal tubules when compared to MTA, suggesting a more efficient marginal sealing. Based on these results, it may be concluded that cyanoacrylate provided a less permeable retrofilling regardless of the retropreparation method, suggesting a more favorable condition to the establishment of the periapical healing.

O insucesso das cirurgias apicais é geralmente atribuído ao selamento marginal inadequado das retrocavidades, caracterizado pelo contato ineficiente entre o material retrobturador e a superfície dentinária, o que acaba por permitir a percolação de microorganismos provenientes do canal radicular para a região do periápice. Este trabalho teve como objetivos a análise da penetrabilidade tubular de materiais retrobturadores e a avaliação da permeabilidade marginal dentinária após irradiação das retrocavidades com laser de Er;Cr:YSGG e retrobturação com MTA ou cianoacrilato. Vinte e dois dentes humanos unirradiculares tiveram a coroa seccionada, foram tratados endodonticamente e tiveram os 3 mm apicais removidos. As retrocavidades foram preparadas com broca em baixa rotação. Vinte raízes foram aleatoriamente divididas em 4 grupos (n=5): GI e GII - retrobturação com MTA e cianoacrilato, respectivamente; GIII e GIV - retrocavidades irradiadas com laser de Er;Cr:YSGG (2,78 æm, 4 W, 20 Hz, 70,8 J/cm²) e retrobturação com MTA e cianoacrilato, respectivamente. As duas raízes restantes atuaram como controles positivo e negativo. A análise da infiltração do corante rodamina B (p=0,05) demonstrou que a irradiação com laser e a retrobturação com MTA apresentaram níveis de permeabilidade significantemente maiores (p<0,05). A retrobturação com cianoacrilato proporcionou níveis de permeabilidade significantemente menores em ambas as situações (EDTA-T ou laser). A análise das micrografias revelaram maior penetração tubular do cianoacrilato quando comparado ao MTA, indicando um selamento marginal mais eficiente. De acordo com os resultados obtidos, foi possível concluir que o cianoacrilato promoveu uma menor permeabilidade da retrobturação, independentemente do método utilizado para o retropreparo, sugerindo, portanto, uma condição mais favorável ao estabelecimento da reparação periapical.

Er: Yag laser irradiation of the microbiological apical biofilm

One problem in cases of healing-resistant periapical lesions is to eradicate the contamination at the periapical area. This contamination is due to the microbiological biofilm formed by microorganisms and their subproducts lodged in apical third of the root, on both cementum and dentin surface. Paraendodontic surgery consists of the mechanical removal of harmful agents to promote healing and periapical health. The purpose of this study was to assess the results of Er:YAG laser irradiation on the apical root third of newly extracted teeth to eliminate microbial contamination on root apex surface. Apical irradiation was performed with an Er:YAG laser device using an experimental contact tip, at 100 mJ, 10 Hz, 1 W, 39 J/cm², 3 times on the target area. SEM analysis showed the elimination of part of the irradiated cementum and the formation of small roughened without exposing the subjacent dentin. Vaporization of the remaining periodontal tissue and removal of microbiological apical biofilm (MAB) were also observed on the irradiated areas. Under the tested conditions and based on the findings of this study, Er:YAG laser may be considered effective for removal of microbiological apical biofilm.

A problemática dos casos envolvendo pacientes portadores de lesões periapicais resistentes é a eliminação da infecção que atinge a região periapical. Esta infecção é composta por microrganismos e seus subprodutos alojados no cemento e dentina do terço apical, sob forma de biofilme microbiano. A execução da cirurgia paraendodôntica com vistas à promoção da saúde do periápice, invariavelmente resume-se em remover mecanicamente os agentes causadores da doença, com objetivo de proporcionar a reparação. O propósito deste estudo foi avaliar o resultado da irradiação com laser de Er:YAG no terço apical de dentes recém extraídos com relação à infecção microbiana na superfície do ápice radicular. O laser Er:YAG foi empregado para irradiação de ápices radiculares, com ponteira experimental de contato (Chisel, Morita co.), utilizando energia de potência de 100 mJ, 10 Hz, por 3 vezes em área delimitada no terço apical das raízes. Os resultados do estudo em microscopia eletrônica de varredura mostraram a eliminação do tecido periodontal remanescente juntamente com quantidade significativa de microrganismos. Portanto, pode-se concluir que o laser de Er:YAG nas condições experimentais testadas mostrou-se efetivo na remoção de microrganismos do tecido periodontal contaminado e do cemento sem expor a dentina subjacente.

Utilização de imagens 3D para o ensino em odontologia / 3D images in dental education

O objetivo deste trabalho foi produzir material didático utilizando imagens tridimensionais para o ensino das especialidades da Odontologia. A utilização de imagens tridimensionais (3D) apresenta com maior clareza detalhes de peças anatômicas, tempos operatórios, características dos preparos protéticos e anatomia de canais radiculares. Para obtenção do efeito 3D, as imagens foram obtidas através de uma máquina digital (Mavica, Sony,japão) em duas posições. Da primeira para a segunda imagem houve um deslocamento de 2° no plano horizontal, em torno do eixo vertical de um goniômetro, obtendo-se imagens sucessivas de um mesmo objeto com ângulos diferentes devisão. As fotos sucessivas foram editadas em programas para tratamento de imagens (Photo Editor e Adobe Photoshop), aumentando-se a intensidade das cores vermelha, ciano e verde, sendo sobrepostas com os respectivos deslocamentos. Óculos padrões para imagens 3D foram confeccionados em cartolina e lentes de acetato nas cores vermelha e ciano, para percepção do efeito tridimensional. Assim, cabe ressaltar tratarse de material de simples confecção, baixo custo operacional e que resulta em avanço significativo na aqui sição de conhecimento pelo aluno de Odontologia

Avaliação da permeabilidade dentinária dos canais radiculares utilizando gel e creme Endo PTC como substâncias químicas auxiliares / Evaluation of the root canal dentin permeability using endo-PTC cream and gel as auxiliary chemical substances

O objetivo do preparo do canal é a limpeza, a adequada desinfecção aliadas ao processo de modelagem. Esses objetivos somente serão atingidos com a utilização de instrumentos cortantes e o emprego de substâncias químicas. Nesse contexto, ganha ênfase o aumento da permeabilidade dentinária, criando condições favoráveis à difusão da medicação intracanal. O presente estudo propõe uma alternativa terapêutica, utilizando-se Endo PTC em forma gel, cujo veículo é o Carbopol. Para tanto, doze raízes de dentes unirradiculares foram endodonticamente preparadas seguindo-se o protocolo tradicional e, então, divididas em três grupos de acordo com a substância química auxiliar: Grupo 1 - creme Endo PTC, Grupo 2 - gel Endo PTC e Grupo 3 - soro fisiológico. Os espécimes foram submetidos à ação do corante indicador Rodamina B a 1% e clivados no sentido longitudinal. Os cortes tiveram suas imagens digitalizadas, e as áreas coradas foram medidas com o auxílio do programa ImageLab, para avaliação da penetração do corante em toda a extensão radicular. Porcentagens das áreas coradas foram determinadas, e os resultados, submetidos à análise estatística pelo teste de Kruskal-Wallis, não apresentando diferenças entre os resultados obtidos dos espécimes do Grupo 1 (42,57%) e Grupo 2 (51,31%), porém significante a 0,1% quando comparados aos do Grupo 3 (29,62%). Foi possível concluir que a proposta experimental que empregou o gel como veículo foi capaz de proporcionar índice de permeabilidade semelhante ao do protocolo tradicionalmente empregado, não apresentando, na análise comparativa creme/gel (Grupo 1 versus Grupo 2), diferenças estatisticamente significantes, indicando-o, sob a luz da proposta experimental, como uma boa ação terapêutica

Análise da permeabilidade dentinária variando a renovação das substâncias químicas durante o preparo endodôntico / Analysis of the root dentin permeability varyng the renovation of the chemical substances during the root canal theraphy

O aumento da permeabilidade dentinária é sem dúvida, condição de relevância nos aspectos ligados à desinfecção do canal. Na tentativa de padronizar a repetição do ciclo de aplicação das substâncias químicas, este estudo teve como proposta avaliar in vitro a variação da permeabilidade da dentina após a renovação das substâncias a cada instrumento (Grupo I), com renovação a cada dois instrumentos (Grupo II) e somente no final do preparo químico cirúrgico (Grupo III). Foram utilizados 36 dentes unirradiculares divididos em grupos de 12, obedecendo ao protocolo experimental. Após a execução do preparo do sistema endodôntico, foi empregado como corante indicador a Rodamina B 1 por cento (60). Os espécimes foram submetidos a cortes transversais na espessura de 1,5mm em toda extensão da raíz. A capacidade de invasão do corante foi determinada pela mensuração da área corada através do software Imagelab. Os resultados obtidos mostraram não ocorrer diferenças estatisticamente significantes entre as amostras dos grupos nas diferentes frequencias de renovação das substâncias químicas. A execução do presente modelo experimental permitiu concluir que a frequência de renovação das substâncias do preparo químico cirúrgico do sistema endodôntico não produz variações na qualidade da permeabildade da dentina do canal radicular

Evaluation of the permeability of the furcation area of deciduous molars conditioned with Er: YAG laser and cyanoacrylate

The purpose of this study was to evaluate in vitro the dentin permeability of the deciduous pulp chamber floor after employing 2-octyl cyanoacrylate and Er:YAG laser. Twenty four deciduous molars were used, divided into four groups. After chemical-surgical preparation each group received a different treatment: Group 1 - control, without treatment; Group 2 - the floor of the pulp chamber was covered with a fine layer of 2-octyl cyanoacrylate; Group 3 - the floor of the pulp chamber was irradiated with Er:YAG laser (250 mJ, 10 Hz for 30 seconds, 80 J of energy and 320 pulses), and covered with a fine layer of 2-octyl cyanoacrylate; and Group 4 - the floor of the pulp chamber was irradiated with Er:YAG laser set at the parameters already described. After that the specimens received application of 0.5 percent methylene blue, for 15 minutes. The teeth were cut, photographed, and the digitalized images were analyzed using the ImageLab program. The results obtained were submitted to statistical analysis. Group 4 (Er:YAG) presented the largest averages in percentage of dye penetration area (19.5 percent), followed by Group 1 (11.1 percent), Group 3 (1.4 percent) and Group 2 (0.2 percent). The experimental model allowed to conclude that the specimens conditioned with 2-octyl cyanoacrylate (Group 2) and Er:YAG laser associated to 2-octyl cyanoacrylate (Group 3) presented a decrease in permeability, and the specimens treated with Er:YAG laser (Group 4) presented an increase in permeability of the analyzed area

In vitro evaluation of the effects of the interaction between irrigating solutions, intracanal medication and Er: YAG laser in dentin permeability of the endodontic system

The purpose of this study was to evaluate in vitro the effects of different associations between irrigating solutions (EDTA-T and citric acid), intracanal medicament (NDP), and Er:YAG laser irradiation on dentin permeability. Fifty-one extracted single-rooted teeth were instrumented and divided into seven groups. Groups GI and GII had final irrigation with a demineralizing solution only (EDTA-T and citric acid, respectively). Groups GIII and GIV had final irrigation with EDTA-T and citric acid, respectively, plus an association of irrigating solution and Er:YAG laser. Groups GV and GVI had final irrigation with EDTA-T and citric acid, respectively, plus an association of intracanal medication and Er:YAG laser. Group GVII (control group) had final irrigation with distilled water. All root canals were filled with NDP associated with rhodamine B dye. After the experimental period, the samples were transversely cut into six 2.0 mm thick slices for subsequent reading using the ImageLab software. Analysis of the results allowed us to conclude that there were statistically significant differences (p < 0.05) between the groups as to the penetration of the dye-intracanal medication solution. Groups III and IV presented smaller values of dentinal permeability when compared to the other groups. The best results were obtained with the interaction between a demineralizing irrigating solution and the association of intracanal medicament and laser Er:YAG (groups V and VI). In these groups the observed penetration of the intracanal medicament plus dye solution in the apical third was, on average, 29 percent greater than in the other groups